一、如何理解《廣東省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員配置條件規(guī)范》中“備案所需有效人員中退休職業(yè)健康檢查技術(shù)人員不超2名”的規(guī)定?

　　答：根據(jù)《職業(yè)健康檢查管理辦法》第五條第(三)項(xiàng)“具有與備案開展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員”的規(guī)定，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展職業(yè)健康檢查工作需具備一定數(shù)量的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。

　　為了維護(hù)職業(yè)健康檢查醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的穩(wěn)定性，保證職業(yè)健康檢查工作的質(zhì)量和延續(xù)性，本辦法規(guī)定職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員必須將本機(jī)構(gòu)作為第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)(鑒于《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》實(shí)施全省區(qū)域注冊(cè)制度，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)證明材料需頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康主管部門蓋章確認(rèn))，并且要在本機(jī)構(gòu)購買社會(huì)保險(xiǎn)。

　　《職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范 》(中疾控公衛(wèi)發(fā)〔2019〕45號(hào) )要求職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量負(fù)責(zé)人和技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、具有副高級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)臨床技術(shù)職務(wù)任職資格?？紤]到我省非珠三角地區(qū)及基層、民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正式在編高級(jí)職稱醫(yī)療衛(wèi)生人員不足，以及退休副高級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員繼續(xù)發(fā)揮余熱的現(xiàn)實(shí)需要，本辦法規(guī)定職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)備案所需的技術(shù)人員中，聘用退休職業(yè)健康檢查技術(shù)人員不超2名(含2名，按政策規(guī)定可以不購買社會(huì)保險(xiǎn))。

　　備案所需有效人員是指職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案工作必不可少的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。備案所需有效人員以外的其他實(shí)際參加職業(yè)健康檢查工作的人員中退休人員數(shù)量，在本辦法中不作規(guī)定。

　　二、如何理解《廣東省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員配置條件規(guī)范》中各類職業(yè)健康檢查配置主檢醫(yī)師的規(guī)定?

　　根據(jù)本辦法第八條規(guī)定：職業(yè)健康檢查分為六類：(一)接觸粉塵類;(二)接觸化學(xué)因素類;(三)接觸物理因素類;(四)接觸生物因素類;(五)接觸放射因素類;(六)其他類(特殊作業(yè)等)。

　　勞動(dòng)者在工作過程中接觸的職業(yè)危害可能屬于六類中的一類或多類。為了保證職業(yè)健康檢查工作的質(zhì)量，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展職業(yè)健康檢查工作配置的主檢醫(yī)師需具有相應(yīng)類別的職業(yè)病診斷醫(yī)師資格。

　　開展物理因素類職業(yè)健康檢查工作配置的主檢醫(yī)師需具有職業(yè)病診斷醫(yī)師資格的類別，應(yīng)根據(jù)職業(yè)健康檢查項(xiàng)目來確定。當(dāng)職業(yè)健康檢查項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的職業(yè)病屬于《職業(yè)病分類和目錄》中“職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病”的，主檢醫(yī)師應(yīng)具備職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病診斷醫(yī)師資格;當(dāng)職業(yè)健康檢查項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的職業(yè)病屬于《職業(yè)病分類和目錄》中“物理因素所致職業(yè)病”的，主檢醫(yī)師應(yīng)具備物理因素所致職業(yè)病診斷醫(yī)師資格;當(dāng)職業(yè)健康檢查項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的職業(yè)病分別屬于《職業(yè)病分類和目錄》中“職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病”和“物理因素所致職業(yè)病”的，主檢醫(yī)師應(yīng)分別具備職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病和物理因素所致職業(yè)病診斷醫(yī)師資格。

　　一個(gè)主檢醫(yī)師同時(shí)具備兩類職業(yè)病診斷醫(yī)師資格的，可以同時(shí)作為兩類職業(yè)健康檢查工作的主檢醫(yī)師。

　　一個(gè)主檢醫(yī)師具備綜合類診斷醫(yī)師資格的，可以同時(shí)作為六類職業(yè)健康檢查工作的主檢醫(yī)師。

　　三、主檢醫(yī)師、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人是否可以兼職?

　　為了保證職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展職業(yè)健康工作需分別配置主檢醫(yī)師、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人，以上人員要熟悉職業(yè)病防治法律法規(guī)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范等。為了維持工作的相對(duì)獨(dú)立性，保障職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量，主檢醫(yī)師、質(zhì)量控制人、技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)分由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在冊(cè)的不同人員承擔(dān)。

　　為了發(fā)揮專業(yè)特長，主檢醫(yī)師、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人同時(shí)具有相應(yīng)職業(yè)健康檢查崗位技能的，可以從事一種崗位的職業(yè)健康檢查醫(yī)師工作。

　　同一個(gè)職業(yè)健康檢查醫(yī)師不能同時(shí)從事不同崗位的職業(yè)健康檢查工作。

　　四、如何理解《廣東省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案設(shè)備(儀器、車輛)配置條件規(guī)范》中“DR車一輛，移動(dòng)隔聲室車輛一輛”的規(guī)定?

　　答：按照《車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)的放射防護(hù)要求》(GBZ264—2015)8.2規(guī)定“對(duì)受檢者實(shí)施照射時(shí),與診療無關(guān)的其他人員不應(yīng)在車載機(jī)房內(nèi)或臨時(shí)控制區(qū)內(nèi)停留”的規(guī)定，對(duì)受檢者實(shí)施照射時(shí)，與診療無關(guān)的其他人員不應(yīng)在車載機(jī)房內(nèi)或臨時(shí)控制區(qū)內(nèi)停留。故DR機(jī)房、移動(dòng)隔聲室不宜裝配在同一車輛上。

　　對(duì)于外出開展職業(yè)健康檢查工作所需裝配DR機(jī)房和移動(dòng)隔聲室車輛，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)可以自行配置，也可以合法租賃，但租賃期不得少于外出開展職業(yè)健康檢查工作合同約定的合理時(shí)間，至少不得少于6個(gè)月。租賃裝配DR機(jī)房和移動(dòng)隔聲室車輛，租賃雙方要在租賃合同中明確雙方管理和法律責(zé)任，確保作業(yè)行為符合《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)、國家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和廣東省職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制中心制定的相關(guān)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。

　　五、縣級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門工作中發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)存在質(zhì)量問題時(shí)，應(yīng)該怎樣處理?

　　答：縣級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門在日常工作中，發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)存在質(zhì)量問題的，如職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)存在的質(zhì)量問題明確，縣級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)自有技術(shù)力量可以準(zhǔn)確界定的，應(yīng)及時(shí)提出整改意見;涉及違法違規(guī)行為的，應(yīng)及時(shí)依法立案查處，并將相關(guān)整改情況和(或)立案查處情況及時(shí)報(bào)告省衛(wèi)生健康委。

　　如職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)存在的質(zhì)量問題不明確(或難以界定)，縣級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將該信息報(bào)告省衛(wèi)生健康委，并在報(bào)告中提請(qǐng)省衛(wèi)生健康委組織技術(shù)力量對(duì)該機(jī)構(gòu)進(jìn)行核查。省衛(wèi)生健康委接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知廣東省職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制中心開展核查。核查發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)確實(shí)存在質(zhì)量問題的，應(yīng)提出整改意見;涉及違法違規(guī)行為的，應(yīng)將相關(guān)證據(jù)移交當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康主管部門依法立案查處。

　　六、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機(jī)關(guān)轄區(qū)外開展工作過程中存在的違法違規(guī)行為由誰來處罰?

　　答：根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十條“行政處罰由違法行為發(fā)生地的縣級(jí)以上地方人民政府具有行政處罰權(quán)的行政機(jī)關(guān)管轄。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外。”的規(guī)定，由違法行為發(fā)生地的縣級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門依據(jù)按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《職業(yè)健康檢查管理辦法》等有關(guān)規(guī)定處理。

　　違法行為發(fā)生地不明確或產(chǎn)生爭議的，報(bào)請(qǐng)共同的上一級(jí)衛(wèi)生健康主管部門指定管轄。

　　七、《實(shí)施辦法》政策解讀未盡事宜，由省衛(wèi)生健康委員會(huì)解釋。

(來源：廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)）